ผู้รับประกันชี้การใช้ AI ในโรงพยาบาลอาจดันต้นทุนค่ารักษาเพิ่ม

สมาคม Blue Cross Blue Shield Association ออกมาประเมินว่า การที่โรงพยาบาลนำ AI มาใช้ในกระบวนการเคลมประกันสุขภาพ อาจเป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้ค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลสูงขึ้น โดยตัวเลขที่องค์กรระบุชี้ว่าตลอดช่วงสองปีที่ผ่านมา มีค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพเพิ่มขึ้นราว 942 ล้านดอลลาร์สหรัฐจากรูปแบบการใช้งานดังกล่าว

แก่นของข้อกังวลคือ AI ถูกใช้ช่วยบันทึกหรือจัดหมวดหมู่ผู้ป่วยให้ดูมีภาวะซับซ้อนมากขึ้น แต่ไม่ได้สะท้อนว่ามีการเปลี่ยนแปลงการรักษาตามไปด้วยในระดับที่ชัดเจน กล่าวอีกแบบคือ ระบบอาจทำให้ข้อมูลในคำร้องเคลมแสดงความรุนแรงของอาการสูงขึ้น จนส่งผลต่อการประเมินค่าใช้จ่ายหรือการชำระเงินของผู้รับประกัน

รายงานลักษณะนี้สะท้อนความตึงเครียดที่กำลังก่อตัวระหว่างอุตสาหกรรมประกันสุขภาพกับโรงพยาบาลและผู้ให้บริการด้านการแพทย์ในยุคที่ AI ถูกนำมาใช้มากขึ้น แม้เทคโนโลยีจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพด้านเอกสารและการจัดการข้อมูลได้ แต่ก็อาจเปิดช่องให้เกิดคำถามเรื่องความโปร่งใส ความถูกต้องของการเข้ารหัสข้อมูลผู้ป่วย และผลกระทบต่อค่าใช้จ่ายระบบสุขภาพโดยรวม

สำหรับอุตสาหกรรมเทคโนโลยี ข่าวนี้เป็นอีกตัวอย่างของการที่ AI ไม่ได้มีผลเฉพาะด้านประสิทธิภาพหรือการลดต้นทุนเสมอไป แต่สามารถสร้างผลกระทบทางเศรษฐกิจและนโยบายที่ซับซ้อน โดยเฉพาะในภาคส่วนที่ข้อมูลและการตัดสินใจเชิงระบบมีมูลค่าสูงอย่างธุรกิจสุขภาพและประกันภัย